Un enjeu de santé publique majeur au Maroc

Les maladies cardiovasculaires (MCV) — infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance cardiaque, hypertension artérielle — représentent aujourd'hui la première cause de mortalité au Maroc, selon les données du Bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale (EMRO). Environ 35 % des décès au Maroc leur sont attribuables, un chiffre en progression constante depuis les années 2000.

Cette évolution reflète la transition épidémiologique que connaît le pays : le passage progressif d'une mortalité dominée par les maladies infectieuses vers une mortalité dominée par les maladies chroniques non transmissibles (MNT), sous l'effet de l'urbanisation, du changement des modes de vie et du vieillissement de la population.

En chiffres : selon l'OMS, les MCV causent 17,9 millions de décès par an dans le monde. Au Maroc, elles constituent la principale cause de décès prématuré chez les adultes de 30 à 70 ans.

Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire au Maroc

Les données épidémiologiques disponibles pour le Maroc permettent d'identifier les facteurs de risque les plus prévalents :

1. Hypertension artérielle (HTA)

L'HTA touche environ 30 % des adultes marocains, avec une prévalence plus élevée en milieu urbain. Elle constitue le facteur de risque cardiovasculaire le plus répandu et reste très souvent silencieuse : de nombreuses personnes ignorent qu'elles sont hypertendues. C'est pourquoi le dépistage régulier est crucial, notamment au cabinet du cardiologue.

2. Diabète de type 2

Le diabète affecte entre 8 et 12 % des adultes marocains selon les études disponibles, avec une forte progression attendue. La combinaison diabète + hypertension multiplie par 4 à 5 le risque d'infarctus ou d'AVC. Le Maroc est particulièrement concerné par la montée en puissance de cette pathologie dans les populations urbaines et semi-urbaines.

3. Tabagisme

Le tabac demeure un facteur de risque majeur, particulièrement chez les hommes. Il accélère l'athérosclérose (dépôts dans les artères) et multiplie le risque d'infarctus par 2 à 4. L'arrêt du tabac est la mesure de prévention la plus efficace à titre individuel.

4. Sédentarité et alimentation

L'urbanisation rapide a profondément modifié les habitudes alimentaires et le niveau d'activité physique au Maroc. Les régimes riches en sel, en graisses saturées et en sucres raffinés, combinés à une sédentarité croissante, contribuent directement à l'augmentation du poids, de la tension artérielle et du cholestérol.

5. Obésité

La prévalence de l'obésité est en hausse, notamment chez les femmes en milieu urbain. L'obésité abdominale est un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires, même en l'absence d'autres comorbidités.

6. Stress chronique

Les contraintes de la vie urbaine, les difficultés économiques et les changements socio-culturels contribuent à un niveau de stress chronique élevé, reconnu comme facteur de risque cardiovasculaire par les sociétés savantes internationales.

Le défi de la prévention au Maroc

Face à ces données, le système de santé marocain déploie des efforts importants, mais plusieurs défis persistent :

  • Détection tardive : nombreux patients ne consultent qu'en présence de symptômes avancés.
  • Accès aux soins spécialisés : les cardiologues restent concentrés dans les grandes villes.
  • Observance thérapeutique : la prise régulière des médicaments antihypertenseurs et antidiabétiques reste insuffisante.
  • Sensibilisation : la méconnaissance des signes d'alerte (douleur thoracique, essoufflement) entraîne des retards dans l'appel aux urgences.

Prévention : ce que vous pouvez faire dès aujourd'hui

La bonne nouvelle : 80 % des crises cardiaques et AVC prématurés sont évitables grâce à des mesures préventives simples :

  1. Contrôlez votre tension artérielle régulièrement, même en l'absence de symptômes.
  2. Adoptez une alimentation méditerranéenne : huile d'olive, légumes, légumineuses, poisson, céréales complètes.
  3. Pratiquez 30 minutes d'activité physique modérée par jour (marche rapide, natation, vélo).
  4. Arrêtez de fumer : l'effet protecteur est observable dès la première année d'arrêt.
  5. Contrôlez votre glycémie et votre cholestérol par des bilans biologiques annuels.
  6. Consultez un cardiologue avant 40 ans si vous avez des antécédents familiaux de MCV.

Signes d'alerte à ne jamais ignorer : douleur thoracique en étau, essoufflement au repos, palpitations, malaises, douleur irradiant dans le bras gauche ou la mâchoire. Appelez le 15 (SAMU) immédiatement.

Le rôle du cardiologue dans la région Témara-Rabat

Basé au Complexe Médical de Témara et accessible depuis Rabat, Salé, Tamesna, Skhirat et Aïn El Aouda, le cabinet du Dr Badria Agharbi propose un suivi cardiovasculaire complet : ECG, échocardiographie, Holter ECG, MAPA et épreuve d'effort. Ces examens permettent de dépister précocement les pathologies cardiaques avant qu'elles ne deviennent symptomatiques.

Une consultation préventive est recommandée à tout adulte de plus de 40 ans, ou plus tôt en présence de facteurs de risque identifiés. La prévention reste le meilleur investissement pour votre santé cardiaque.